1 OBJECTE
Descriure el procediment a seguir per a les activitats de manteniment preventiu d’instal·lacions de risc per a proliferació de Legionella pneumophila i la transmissió de la legionel·losi.
2 ABAST
Aquest procediment és aplicable a tots els centres de Salesians que disposin d’alguna d’aquestes instal·lacions considerades de risc segons la legislació vigent.
- Sistemes d’aigua calenta sanitària [ACS] amb acumulador i circuit de retorn
- Piscines amb injecció d’aire i banyeres d’hidromassatge
- Fonts ornamentals i sistemes de reg per aspersió
- Sistemes d’aigua contra incendis
Per a altres instal·lacions i aparells que utilitzin aigua en què Legionella sigui capaç de proliferar, i disseminar-se mitjançant aerosols, consulteu el detall de la normativa.
3 DOCUMENTS DE REFERÈNCIA
3.1 Documents interns
INS-M60 Pla de Prevenció de Riscos Laborals de Salesians
PES-M60 Pla de Prevenció de Riscos Laborals de Salesians Sant Jordi
INS-R600 i PES-R600 Relació de centres de treball
INS-G77 Guia de Manteniment Preventiu
INS-I781 Pla de Prevenció i Control de la Legionella (PPCL)
INS-I782 Pla Sanitari en front de la Legionella (PSL)
INS-I783 Programa de Mostratge i Anàlisis de l’Aigua
3.2 Legislació
RD 487/2022 Prevención y control de la legionelosis
Orden SCO/317/2003 formación del personal para el mantenimiento higiénico-sanitario
RD 140/2003 Criterios sanitarios de la calidad del agua de consumo humano
RD 1027/2007 Reglamento de Instalaciones Térmicas de Edificios (RITE)
D 352/2004 Prevenció i control de la legionel·losi
RD 513/2017 Reglamento de instalaciones de protección contra incendios. (RIPCI).
Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales
RD 39/1997 de Reglamento de los Servicios de Prevención
RD 485/1997 condiciones mínimas de señalización de seguridad y salud en el trabajo
RD 664/1997 de protección contra los riesgos por exposición a agentes biológicos
RD 374/2001 de seguridad y salud en el trabajo expuesto a agentes químicos
RD 773/1997 sobre la utilización de equipos de protección individual
RD 171/2004 de coordinación de actividades empresariales
RD 314/2006 Código Técnico de la Edificación
3.3 Bibliografia Tècnica
Guía técnica para la Prevención y Control de la Legionelosis en instalaciones [Ministeri Sanitat]
UNE 100030:2017 Prevención y control de la proliferación y diseminación de Legionella
Guía Práctica para el diseño del Plan de Autocontrol de Legionella. [Osasun Saila, Govern Basc]
3.4 Registres relacionats
[R780] Prevenció i control de la Legionel·la (AFCH i ACS)
4 RESPONSABILITATS [1]
4.1 Titular
És el màxim responsable que es compleixin les obligacions que es parla en aquest document. Fins i tot si la instal·lació és explotada per una tercera persona o entitat, el titular n’és responsable que es compleixi la normativa. Designa els diferents encarregats, proporciona els recursos que permetin la seva execució, garanteix que es duu a terme el procés i el supervisa.
4.2 Administrador/Tècnic Administratiu (PES)
Responsable de gestió administrativa del centre. Coordina l'acció dels tècnics de manteniment Recull i arxiva còpia de les credencials professionals del personal mantenidor, tant propi com aliè així com els registres de les tasques de manteniment, neteja, desinfecció i resultats de les anàlisis.
4.3 Tècnic de manteniment
(En endavant, TÈCNIC) Personal encarregat del manteniment de cada instal·lació. Pot ser personal propi o d’una empresa externa i ha d’acreditar documentalment estar en possessió de l’acreditació professional corresponent.
4.4 Servei de Prevenció (sPRL)
El servei de Prevenció de Riscos Laborals (en endavant, sPRL) és competent en l'assessorament a Titulars i Administradors en matèria de Prevenció de Riscos inclosos el risc biològic per legionel·la i el risc químic per l'ús de desinfectants. Per a poder exercir aquesta funció assessora efectuarà el seguiment no intensiu de les activitats de manteniment sobre instal·lacions de risc. TÈCNICS i sPRL coordinaran la seva activitat per a permetre la consulta i resolució de problemes, la identificació de proveïdors, l'aprofitament d'experiències mútues i la formació continuada.
5 DESENVOLUPAMENT
5.1 Definició de l’equip
El TITULAR designarà el/s TÈCNIC/s encarregat/s de les tasques de prevenció i control de la legionel·losi al centre entre el personal de manteniment de la casa o contractant els serveis d’una empresa especialitzada bo i deixant constància documental de quines tasques concretes s’assignen a l’empresa externa. En qualsevol cas haurà de verificar que els tècnics disposen de la qualificació professional adient per aquestes tasques.
El sPRL mantindrà un llistat actualitzat de les empreses autoritzades per a activitats prevenció i control de la legionel·la a tercers i en farà el seguiment de la qualitat del servei com a proveïdors de SALESIANS i les eventuals incidències.
5.2 Requisits de les instal·lacions
Les instal·lacions considerades de risc per a proliferació de Legionella han de ser dissenyades i construïdes d’acord als principis de prevenció intrínseca. Els equips, els elements de la instal·lació i tot el conjunt han de ser concebuts per a minimitzar el risc de contaminació per Legionella d’acord amb l’estat de l’art i per facilitar les tasques de manteniment, neteja i desinfecció. Per això, els tècnics locals de manteniment i/o algun dels tècnics del sPRL formaran part de l’equip que gestioni les compres de nous equips i, en fase de projecte, les noves instal·lacions i les possibles reformes de les instal·lacions existents.
5.3 Establiment de l’estratègia de control
El TITULAR de la instal·lació està obligat a controlar i prevenir l’aparició i proliferació de Legionella podent optar entre elaborar un PPCL o un PSL.
PPCL (Pla de Prevenció i Control de la Legionella) consisteix en els següents elements:
Diagnòstic inicial
Programa de Manteniment i revisió d’instal·lacions i equips (segons l’Annex IV del RD)
Programa de Tractament (segons l’Annex IV del RD)
Programa de mostreig i anàlisi (segons l’Annex V i VI del RD)
Programa de formació del personal
PSL (Pla Sanitari en front de la Legionella) consistent en:
- Avaluació del risc
o Identificar els perills
o Prioritzar els riscos
o Determinar els punts crítics
o Descriure les mesures correctores i de verificació de l’eficàcia.
- Mesures de control i verificació
- Gestió i comunicació
- Avaluació continuada del PSL
5.4 Documentació
Cal mantenir un registre documental de les característiques de la instal·lació amb, si més no, les següents dades:
Diagrama del circuït de la xarxa d’aigua freda de consum humà (AFCH) i/o plànol de la instal·lació d’aigua calenta sanitària (ACS)
Identificació de Punts Crítics de Control i planificació preventiva (diagrama de flux)
Composició de l’equip de treball: Titular, Administrador, Responsable de manteniment
Còpia de les credencials dels tècnics i/o les empreses responsables de les activitats de prevenció i control.
Controls realitzats
Detall dels registres de temperatura
Detall de les activitats de neteja i desinfecció.
Preses de mostres i resultats de les anàlisis.
Totes les activitats de control i manteniment vindran autentificades per la signatura del tècnic responsable i, en el seu cas, el vist-i-plau del responsable de la instal·lació. Això implica, en cas d’usar formularis electrònics que aquests han de ser signats amb clau autentificada o que cal imprimir periòdicament els registres per a poder-los signar de puny i lletra.
6 MANTENIMENT D’INSTAL·LACIONS D’AIGUA
Tant si es deriva d’un Pla de Prevenció i Control de la Legionella o d’un Pla Sanitari en Front de la Legionella les instal·lacions han de sotmetre’s a un programa de revisió i manteniment basat en les següents operacions amb una periodicitat que estableixi en el seu cas el seu PPCL o PSL.
6.1 Revisió
Comprovació del correcte funcionament i bon estat de conservació i neteja.
Substitució dels elements deteriorats.
Retirada d’incrustacions i sediments
ACS
Control de temperatura
Purga de les vàlvules de drenatge
Buidat del fons dels acumuladors
Neteja rotatòria dels elements final, aixetes i dutxes
AFCH
Comprovació de temperatura
Verificar el nivell de clor si es tracta d’aigua de dipòsit.
La revisió de l’estat de conservació i neteja dels punts terminals de la xarxa (aixetes i dutxes) es farà mensualment de forma que, en acabar l’any s’hagin revisat tots els punts terminals de la instal·lació. Mensualment es purgaran les vàlvules de drenatge dels tubs i setmanalment la purga de fons dels acumuladors. Setmanalment s’obriran les aixetes i dutxes no utilitzades deixant córrer l’aigua uns minuts. El control de la temperatura cal fer-lo diàriament als dipòsits finals d’acumulació, on la temperatura no serà inferior a 60 °C i mensualment en un número representatiu d’aixetes i dutxes (mostra rotatòria), incloent els més propers i els més llunyans als acumuladors no podent ésser inferior a 50 °C. Al final d’any s’hauran comprovat tots els punts finals de la instal·lació.
6.2 Neteja i desinfecció
La desinfecció ha d’anar precedida sempre de la neteja exhaustiva
La neteja de les instal·lacions té per objecte retirar els dipòsits de llots i incrustacions de sals minerals que poden afavorir la proliferació de Legionella pneumophila. Cal, doncs:
En cas de dipòsits: buidar-los i netejar-los de llots, sediments i incrustacions.
En cas d’acumuladors: buidar-los per la boca de purga, eliminant tot sediment i netejar d’incrustacions.
Aixetes i dutxes. Desmuntar els elements que ho permetin i retirar qualsevol incrustació.
DESINFECCIÓ PER CLORACIÓ
Clorar el dipòsit amb solució de clor 20-30 mg/l i pH 7-8 fent arribar a tot arreu de la instal·lació una concentració mínima d'1 mg/l i mantenir durant 3 hores (si la concentració mínima és de 2 mg/l, bastarà amb 2 hores).
Neutralitzar el clor residual lliure i buidar.
Netejar a fons parets de dipòsits, eliminar incrustacions i adobar les avaries.
Esbandir amb aigua neta.
Tornar a omplir amb aigua i restablir les condicions normals. Si cal recloració, usar dosificadors automàtics.
DESINFECCIÓ TÈRMICA
Buidar el sistema i, si cal, netejar a fons les parets dels acumuladors, fer les reparacions que calgui.
Esbandir amb aigua neta.
Omplir l’acumulador i fer pujar la temperatura de l’aigua fins als 70ºC. Mantenir un mínim de 2 hores. Després obrir per sectors totes les aixetes i dutxes durant 5 minuts de forma seqüencial. Confirmar que a tots els llocs s’arriba als 60ºC.
Buidar l’acumulador i tornar-lo a omplir per al funcionament habitual.
DESINFECCIÓ D’ELEMENTS DESMUNTABLES
Els elements desmuntables com aixetes i dutxes es netejaran a fons per a eliminar incrustacions i adherències i es submergiran en solució contenint 20 mg/l de clor residual lliure durant 30 minuts, esbandint posteriorment amb abundant aigua freda. Si el clor estigués contraindicat, es substituirà per un altre desinfectant autoritzat.
Els elements difícils de desmuntar o submergir es cobriran amb un drap net impregnat de la mateixa solució durant 30 minuts.
6.3 Anàlisi de Legionel·la
Com a mínim un cop a l’any, trimestralment en el cas de PPCL, es farà una determinació de Legionella en punts representatius de la instal·lació per part d’una empresa externa amb acreditació administrativa.
7 EN CAS D’ANÀLISIS DE LEGIONEL·LA POSITIUS
Si les analítiques demostren la presencia de Legionella a l’aigua s’actuarà d’acord al següent:
Recompte de Legionella[2] Acció que es proposa
Menys de 100 UDF/l Cap acció. Mantenir el programa habitual.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
De 100 a 1000 UDF/l a) Si una proporció de mostres menor o igual al 30 % són ≥ a 1 000
UFC/l, preses simultàniament (mateix mostreig) o 1 sola mostra és igual o superior a 1 000 UFC/l: Revisió dels programes, per identificar les mesures correctores necessàries. Considerar la neteja i desinfecció del tram de canonada i punts terminals implicats. Realitzar una nova presa de mostra entre 15 i 30 dies després de la neteja i desinfecció.
b) Si més del 30% de les mostres són positives: Immediata revisió dels programes per identificar altres accions correctores requerides. Neteja i Desinfecció del sistema. Realitzar una nova presa de mostra als 15-30 dies després de la neteja i desinfecció
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
De 1000 a 10000 UDF/l Immediata revisió del PPCL per identificar les mesures correctores, incloent-
hi la neteja i desinfecció del sistema. Realitzar nova presa de mostra als 15-30 dies després de la neteja i desinfecció. Si cal, aturar la instal·lació i informar els usuaris.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Més de 10000 UDF/l Aturar la instal·lació i buidar-la. Netejar i aplicar tractament de xoc segons capítol 9 d'aquest document.
8 EN CAS D’UN BROT DE LEGIONELLA
Davant d’un cas o d’un brot[3] de Legionella les autoritat sanitàries es faran càrrec de la coordinació de professionals, empreses i administracions que participin en la investigació i són ells qui decidiran les possibles actuacions. Mentre, està prohibit fer cap treball de neteja o desinfecció en els centres potencialment afectats sense ordre expressa de les autoritats sanitàries per a no entorpir el seu treball d’investigació.
9 NETEJA I DESINFECCIÓ DE XOC
La neteja i desinfecció de xoc davant de casos o brot, tindran com a finalitat eliminar la contaminació pel bacteri i la seva font. Amb una neteja exhaustiva seguida de desinfecció. La desinfecció s'abordarà fins i tot en absència de resultats microbiològics, però no abans de fer una presa de mostres. El tractament triat no haurà d'interferir en la mesura que sigui possible amb el funcionament habitual de l'edifici o instal·lació en què s'ubiqui la instal·lació afectada.
9.1 Dipòsit.
De la mateixa manera que la neteja i desinfecció establerta al programa de neteja i desinfecció.
9.2 Xarxa d’aigua freda i aigua calenta sanitària.
La neteja i desinfecció de xoc es realitza de la mateixa manera que la neteja i desinfecció establerta al programa de neteja i desinfecció del PPCL o, si no n'hi ha, a l’apartat 6.2 d’aquest document i afegint els punts següents:
1. Un cop net, desinfectat i buidat el dipòsit, s'omple amb un volum d'aigua de consum suficient i es desinfecta novament, mantenint aquesta concentració a tots els punts de la xarxa d'AFCH i ACS, amb control periòdic cada hora del nivell de biocida, i mantenint un pH adequat (en funció de biocida utilitzat).
2. Neutralitzar el biocida de l'aigua al dipòsit i buidar-lo.
3. Omplir el dipòsit d'aigua perquè torni al funcionament habitual.
4. Obrir les aixetes dels punts terminals fins que el nivell de biocida arribi a un valor adequat.
5. Connectar els sistemes d'escalfament i tractament de l'aigua.
6. Permetre l'ús de la instal·lació una vegada comprovats els nivells de qualitat de l'aigua i el funcionament correcte de la instal·lació.
7. Procedir al tractament continuat de l'aigua mantenint la dosificació en funció del biocida utilitzat. La temperatura de servei per a l'aigua calenta sanitària s’ha de mantenir entre els 55 i 60 ºC.
A la xarxa d'aigua de consum no es recomana el tractament de xoc per hipertèrmia.
9.3 Acumuladors d’ACS i punts terminals.
Els acumuladors d'ACS i els punts terminals es tracten segons el que estableix el programa de neteja i desinfecció del PPCL o, si no, el que estableix l'annex IV.
9.4 Altres agents biocides
En cas d’optar per qualsevol altre agent biocida autoritzat aplicar segons les instruccions del fabricant del producte.
10 FORMACIÓ PERIÒDICA DEL PERSONAL
La normativa vigent exigeix que tot el personal implicat en tasques de manteniment sobre instal·lacions que podrien esdevenir focus de Legionella han de rebre un curs de formació de 25h que cal actualitzar cada 5 anys amb sessions de 10 hores. La validesa d’aquesta formació s’estendrà per 5 anys addicionals[4].
A partir de 2028 les habilitacions actuals decauran i caldrà disposar d’estudis de Tècnic Superior en Seguretat i Medi Ambient[5] per efectuar els tractaments amb biocides.
11 REVISIÓ DE LA NORMATIVA
El servei de Prevenció de Riscos Laborals queda encarregat de la posta al dia de la normativa i del seguiment de la bibliografia, que posarà a disposició dels agents implicats en la prevenció i control de la Legionel·la de les cases.
INS-I781 Pla de Prevenció i Control de la Legionella
INS-I782 Pla Sanitari en front de la Legionella
INS-I783 Presa de mostres de Legionella
[1] A diferencia de la normativa prèvia (RD 865/2003), el nou RD 487/2022 incorpora un apartat específic d’infranccions i sancions. Així, les simples irregularitats i les negligències es tipifiquen com a infraccions lleus penades amb sancions de fins a 3000 EUR; no corregir les deficiències observades en sancions lleus prèvies, l’ocultació d’informes i l’obstrucció de l’activitat inspectora de l’autoritat competent es consideren infraccions greus, amb multes de fins a 60000 EUR mentre que les accions deliberades i incompliments reiterats poden ser considerats infraccions molt greus i sancionats amb multes de fins a 600000 EUR sense perjudici de posibles responsabilitats civils i penals.
[2] UFC/l = unitats formadores de colònies (equivalent a un recompte de cèl·lules viables) per litre d’aigua.
[3] 2 o més casos confirmats de Legionel·losi al mateix lloc